Астэахандроз паяснічнага аддзела пазваночніка - паталагічнае змяненне храсткоў і касцяной тканіны міжпазваночных дыскаў у паяснічных - крыжавога аддзела. Гэтая змена можа мець як натуральны характар, так і быць вынікам нездаровага ладу жыцця. У сталым узросце ва ўсіх людзей пачынаюцца інвалюцыйныя працэсы касцяной і храстковай тканіны. Але калі гэтыя з'явы носяць заўчасны характар (з'яўляюцца ў людзей сярэдняга ўзросту), то гаворка ідзе пра паталагічныя працэсы касцяной сістэмы. Паталогія дзівіць у роўнай ступені як мужчын, так і жанчын старэйшыя за 30 гадоў.
Паяснічны астэахандроз - самае вядомае і распаўсюджанае захворванне пазваночніка, якое выяўляецца моцным болем у вобласці паясніцы. Нядуга развіваецца з прычыны парушэння абмену рэчываў, якое прыводзіць да недастатковага сілкавання храстковай і касцяной тканіны, а ў касцяных клетках назапашваецца прадукты адыходу. Гэта прыводзіць да паталогій міжпазваночных дыскаў. Акрамя таго змяняецца іх таўшчыня і гнуткасць, а затым на пазванках ўтвараюцца нарасты ў выглядзе астэафітаў (разрастанне касцяной тканіны, якое прыводзіць да звужэння адтулін для нервовых канчаткаў).
Прычыны развіцця астэахандрозу паяснічнага аддзела
Астэахандроз паяснічны ўзнікае нашмат часцей, чым астэахандроз груднога або шыйнага аддзела, бо на паясніцу прыходзіцца найбольшая нагрузка падчас хады і бегу, пры працяглым сядзенні на крэсле або ўзняцці цяжару.
Паколькі гэты анатамічны ўчастак прымае на сябе максімальную нагрузку, то яго будынак вельмі трывалае і надзейнае. Паяснічны аддзел складаецца пяці пазванкоў і злучае грудную клетку з крыжом. Паміж імі знаходзяцца міжпазваночныя дыскі, якія надаюць хрыбетніку гнуткасць і рухомасць. У сваю чаргу міжпазваночныя дыскі складаюцца з жалепадобнага ядра, які знаходзіцца ўнутры цвёрдага фібрознага кольца. Калі развіваецца астэахандроз, парушаецца нармальнае харчаванне дыскаў, у выніку яны вытанчаюцца, губляюць эластычнасць, а адлегласць паміж імі памяншаецца. У выніку ўшчамляюцца нервовыя карэньчыкі, што прыводзіць да наймацнейшых болевых адчуванняў і нават да інваліднасці.
Такім чынам, прычынамі развіцця гэтай паталогіі з'яўляюцца:
- траўмы пазваночніка;
- хваробы эндакрыннай, стрававальнай і сардэчна - судзінкавай сістэмы;
- інтэнсіўная фізічная нагрузка (узняцце цяжару, моцны бег);
- маларухомы лад жыцця;
- збоі ў працы гарманальнай сістэмы;
- плоскаступнёвасць;
- анамаліі міжпазваночных дыскаў;
- старэчы ўзрост;
- запаленчыя захворванні суставаў, напрыклад рэўматоідны артрыт.
Фактарамі рызыкі для развіцця хваробы служаць:
- сутуласць і парушэнне выправы;
- няправільны лад жыцця;
- няправільнае харчаванне, атлусценне;
- доўгае знаходжанне ў няправільнай позе;
- спадчынны фактар;
- стрэсы;
- пераахаладжэнне.
Галоўным сімптомам хваробы з'яўляецца - боль у паясніцы. Яе можна адчуць адразу ці пасля інтэнсіўнай фізічнай нагрузкі.
Іншымі сімптомамі паяснічнага астэахандрозу з'яўляюцца:
- ныючы боль, якая аддае ў паясніцу;
- узмацненне болю пасля ўзняцця цяжару, чхання, кашлі, перамяшчэння цела;
- скаванасць у целе пасля доўгага знаходжання ў адной позе;
- пастаянныя спазмы цягліц спіны;
- раптоўнае болевае адчуванне (прастрэл) пасля пераахаладжэння арганізма;
- парушэнне адчувальнасці ў ягадзіцах, сцягне, галёнкі і ступні;
- парезы ў нагах;
- хісткасць стоп;
- спазм артэрый стоп;
- падвышаная потлівасць;
- сухасць і лушчэнне скуры ў месцах болю.
Астэахандроз паяснічнага аддзела можа абвастрыцца з-за любога няёмкага руху, напрыклад пры рухах або павароце корпуса ў бок. Пры гэтым болевыя адчуванні заўважаюцца не толькі ў паясніцы, але і ў нагах. Таксама назіраецца моцны спазм паяснічнага аддзела, паколькі такім чынам арганізм здымае нагрузку на гэты ўчастак цела. Падчас абвастрэння чалавек знаходзіць для сябе зручную позу, у якой болевыя адчуванні суціхаюць.
Адным з ускладненняў астэахандрозу паяснічнага аддзела з'яўляецца збой у працы мочапалавой сістэмы. Часам назіраецца пачашчанае мачавыпусканне і дыскамфорт у вобласці нырак. Да хваробы можа далучыцца запаленне сядалішчнага нерва і люмбалгія (болевы сіндром у паясніцы).
Стадыі астэахандрозу паяснічнага аддзела
На жаль, астэахандроз невылечнае захворванне, а працэс разбурэння міжпазваночных дыскаў - незваротны. Існуюць чатыры ступені развіцця астэахандрозу:
- Першая ступень, пры якой змяняецца і перамяшчаецца жэлепадобнае ядро ўсярэдзіне дыска.
- Другая ступень - гэта перыяд разбурэння фібрознага кольца ў дыску;
- Трэцяя ступень, пры якой адбываецца парыў фіброзна кольцы і выхад за яго межы жэлепадобнага ядра, што абумоўлівае фарміравання кілы дыска.
- Чацвёртая ступень - перыяд развіцця дэгенератыўных працэсаў пазванкоў з уцягваннем у яго міжпазванковых суставаў і звязкаў. Адбываецца развіццё артрозу межпозвонковых суставаў (спандылаартроз).
Першая ступень
Характарызуецца болевымі адчуваннямі з-за раздражнення нервовых канчаткаў, якія знаходзяцца ў фіброзным кольцы і падоўжных звязках. Пацыент адчувае боль і дыскамфорт у аддзеле здзіўленага дыска. Боль можа быць рэзкай, вострай або тупы, мае пастаянны характар і лакалізуецца ў паяснічным - крыжавога сегменце. Вельмі часта яна аддае ў нагу, а іншы раз адчуваецца толькі ў назе.
Раздражненне нервовых канчаткаў прыводзіць да развіцця рэфлекторных сіндромаў. Па гэтай прычыне чалавек не заўсёды адчувае боль у праблемнай зоне, а далёка за яе межамі. Таксама адбываецца парушэнне робаты ўнутраных органаў, узнікненне рэфлекторнага спазму цягліц; парушэнне кровазвароту ў канечнасцях і звязках. Парушэнне кровазвароту і сілкавання сухажылляў і звязак, што прыводзіць да болевых адчуванняў і ўшчыльненню ў месцах прымацавання да костак.
Другая ступень
На дадзеным этапе назіраецца характэрная нестабільнасць і павелічэнне рухомасць пазванкоў, якое прыводзіць да ўстойлівага змазвання цягліц. Пры гэтым чалавеку цяжка стаяць, ён адчувае дыскамфорт і боль у паясніцы. Часам паясніца «ломіць», а хворы не разумее, па якой прычыне.
Трэцяя ступень
Характарызуецца выпадзеннем фрагментаў дыска, якія выяўляюцца здушваннем нервовых карэньчыкаў. У гэты перыяд назіраецца парушэнне адчувальнасці ў зоне інервацыі здушанага нерва. Да таго ж далучаюцца непрыемныя адчуванні ў выглядзе паколвання, палення, здранцвенні, а таксама поўная страта адчувальнасці, якая суправаджаецца парушэннем рухальнай функцыі, часам якая прыводзіць да паралічу. У здзіўленай зоне заўважаецца атрафія цягліц, іх вытанчэнне і памяншэнне. Зоны, дзе назіраюцца вышэйапісаныя змены, красамоўна сведчаць аб месцы паразы хрыбетніка. Характэрнай праявай трэцяй ступені з'яўляецца з'яўленне сімптому Ласега. Ён праяўляецца наступным чынам: пры ўзняцці пацыенту, які ляжыць на спіне, прамую нагу ўверх, узнікае моцны боль у вобласці паясніцы, якая распаўсюджваецца па тыльным баку паднятай нагі. Пры згінанні ногі ў калені боль адразу ж суціхае.
Пры выпадзенні аскепкаў міжпазваночных дыскаў у прасвет спіннамазгавога канала адбываецца пашкоджанне спіннога мозгу. Яшчэ адзін сіндром так званы «конскі хвост» выяўляецца парушэннем адчувальнасці і рухальнай функцыі ног, а таксама тазавых органаў і мачавой бурбалкі.
Чацвёртая ступень
Гэты перыяд характарызуецца знікненнем болевых адчуванняў і аднаўленнем функцыі апорна - рухальнай сістэмы. Аднак пры гэтым назіраецца абмежаванне рухальнай функцыі. Хрыбетнік як бы становіцца драўляным, паколькі развіваецца фіброз дыска і адбываецца замяшчэнне ўсіх яго элементаў шчыльнай рубцовай злучальнай тканінай. Адначасова ў запаленчы працэс залучаюцца міжпазваночныя звязкі і суставы, таксама назіраюцца розныя ступені хваробы, якія выяўляюцца палімарфізмам сімптомаў.
Як лячыць астэахандроз паяснічнага аддзела
Лячэнне астэахандрозу паяснічнага аддзела - вельмі доўгі і ўпарты працэс. А самае галоўнае, што для паспяховага лячэння хваробы шмат залежыць ад самога чалавека. Бо яму прыйдзецца кардынальна памяняць свой лад жыцця і пазбавіцца ад шматлікіх бытавых звычак, а таксама працаваць над сваім здароўем усё астатняе жыццё.
У зваротным жа выпадку, нават паспяховае медыкаментознае лячэнне не зможа цалкам ліквідаваць дэфармацыю хрыбетніка. Акрамя таго, пасля часовага паляпшэння, сімптомы вернуцца з новай інтэнсіўнасцю, і лячэнне прыйдзецца пачаць спачатку. Хоць часам, нават пры выкананні рэжыму фізічнай актыўнасці, здараюцца прыступы астэахандрозу.
Такім чынам, лячэнне астэахандрозу ажыццяўляецца 3 спосабамі:
- кансерватыўнае медыкаментознае лячэнне;
- немедыкаментознае;
- хірургічнае лячэнне.
Кансерватыўнае медыкаментознае лячэнне
Паколькі астэахандроз хрыбетніка не паддаецца поўнаму лячэнню і з'яўляецца незваротным працэсам, то мэтай кансерватыўнага лячэння з'яўляецца ліквідацыю сімптомаў і прафілактыка далейшага прагрэсавання хваробы. Перш чым прыступіць да медыкаментознага лячэння, неабходна мінімізаваць фізічныя нагрузкі. У выпадку сур'ёзных абвастрэнняў рэкамендуецца выконваць пасцельны рэжым. Часам гэта больш эфектыўна, чым прымяненне лекаў.
Для зняцця сімптомаў запалення ўжываюць:
- НПВП (нестэроідныя супрацьзапаленчыя сродкі). Прэпараты гэтай групы эфектыўна ўхіляюць болевыя адчуванні і запаленне ў пазванках. Медыкаменты могуць быць у таблетках ці ўколах.
- Глюкакартыкастэроіды. Гэтыя прэпараты ставяцца да стэроідных гармонаў. Ін'екцыі з глюкакартыкастэроідамі робяць непасрэдна ў паражніну суставаў. У абавязковым парадку іх дапаўняюць вітамінамі групы В (В1, В6, В12).
- Седатыўныя прэпараты. Яны неабходны для ўхілення рэфлексагенных і спадарожных псіхагенных парушэнняў.
- Процісутаргавыя сродкі. Ухіляюць міжвольныя скарачэнні шкілетнай мускулатуры.
- Антыдэпрэсанты. Прэпараты гэтай групы аказваюць уплыў на ўзровень нейрамедыятараў, у выніку ў пацыента паляпшаецца настрой, знікае нуда, трывога і эмацыйнае напружанне.
- Мачагонныя прэпараты. Яны неабходны пры прыкметах карэньчыкавага сіндрому.
- Антыхалінэстэразныя прэпараты. Прэпараты гэтай групы тармозяць актыўнасць фермента холінэстераза, у выніку павялічваецца праводнасць нервовых імпульсаў.
- Хондрапратэктары. Неабходныя для прадухілення дэфармацыі пазванковых дыскаў і суставаў.
Пры вострым прыступе прызначаюць новакаінавыя блакады (ўвядзенне абязбольвальных прэпаратаў непасрэдна ў здзіўленую вобласць).
Сімптомы паяснічнага астэахандрозу ў жанчын выяўляюцца інакш, чым у мужчын. У жанчын можа парушацца менструальны цыкл, а таксама развівацца гінекалагічныя захворванні: запаленне яечнікаў і маткі (эндаметрыт). Таксама можа ўзнікнуць парушэнне рэпрадуктыўнай функцыі. У гэтым выпадку патрэбна дапамога кваліфікаванага гінеколага.
Як лячыць паяснічны астэахандроз у хатніх умовах
Галоўным прынцыпам хатняга лячэння з'яўляецца ўхіленне сімптомаў, якія замінаюць чалавеку несці якасны лад жыцця.
У хатніх умовах ужываюць наступныя метады лячэння:
- Дыета. Вельмі часта прычынай астэахандрозу з'яўляецца навала халестэрыну і страта эластычнасці сасудаў. Для таго каб выправіць сітуацыю неабходна прытрымлівацца дыеты з нізкім утрыманнем тлушчаў. Таксама выключыць з рацыёну прадукты з высокім утрыманнем халестэрыну: яек, свініны, наварыстых булёнаў, курынай скуры. Выключыць цалкам спіртныя напоі і нікацін, знізіць спажыванне кавы і моцнай гарбаты. Яны прыводзяць да спазм сасудаў.
- Аднаўленне кровазабеспячэння ў вобласці паясніцы. Для гэтага выкарыстоўваюць як расціранні лекавымі мазямі і кампрэсы, так і лячэбную фізкультуру, якую можна выконваць у хатніх умовах.
- Артапедычныя прыстасаванні для сну. Паколькі хрыбетнік з'яўляецца воссю чалавечага цела, якая на працягу дня адчувае вялізныя нагрузкі, то яму патрабуецца паўнавартасны адпачынак. У гэтай якасці выступаюць артапедычныя матрацы і падушкі, якія здольныя надаць хрыбетніку правільнае становішча падчас сну.